Åsa Rytter Evensen, överläkare i Oslo, möter äldre människor som aldrig haft glädje av sex och talar om det med sorg idag. För andra är det sexuella samlivet en källa till glädje långt upp i åren.

Sexlivet går långsammare, men det kan vara njutbart ändå. Det säger den norska läkaren Åsa Rytter Evensen, som föreläste om äldres sexualitet på försommaren vid den 17:e nordiska kongressen i gerontologi i Stockholm.
  Hon är stadsdelsöverläkare i Vestre Aker i Oslo, allmänpraktiker och har mottagning två dagar i veckan. Hon började tidigt intressera sig för frågor om sex och har lång erfarenhet av rådgivning, som föreläsare på äldrecenter och som skribent i norska damtidningen KK.

Åsa Rytter Evensen såg att många äktenskap förmörkades av sexuella problem, som också är en vanlig anledning till skilsmässor.
  – Många läkare har lika svårt att prata om sex som patienterna. Det är konstigt att en så viktig del av livet får så liten hjälp av hälsotjänsten, säger hon.

Av samtal och brev vet hon att det finns äldre människor som aldrig haft glädje av sex och talar om det med sorg idag. Men många fortsätter det sexuella samlivet i höga åldrar, på det sätt som är möjligt. Andra upphör helt och är överens om det.

Tänker mindre på sex
  – Ålder och hormoner påverkar den sexuella funktionen. Alla fysiska reaktioner blir långsammare och mindre uttalade med åren. Lidelsen avtar och man tänker mindre på sex, men intresset upphör inte, säger hon.
  Det tar längre tid att bli tänd och längre tid att få orgasm. För ett par där mannen besvärats av för tidig sädesavgång kan det vara en fördel, därför att kvinnan hinner bli mer tillfredsställd.

När slemhinnorna i kvinnans vagina blir torrare och lätt såriga, blir det smärtsamt att ha samlag. Det kan avhjälpas med receptfri lokal östrogenbehandling och med glidmedel, som också kan köpas på apoteket.
  Mannens penis blir inte så styv, erektionen fungerar inte lika bra som tidigare. De nya läkemedlen mot impotens hjälper 70–80 procent. Redan före Viagra fanns vakuumpumpar, penisimplantat och injektioner som kan ge mannen erektion några timmar.

Med åldern får man färre orgasmer och samlaget slutar kanske inte alltid i orgasm. Sammandragningarna blir färre och mindre kraftfulla och man känner inte orgasmen så starkt som när man var yngre. För mannen är samlaget en påfrestning och han har svårare att få ny erektion och ny orgasm vid samma tillfälle.

Läkemedel påverkar lusten
Blodtrycksmediciner kan påverka erektionen, men det finns många olika sådana läkemedel och man kan pröva andra sorter. Nya antidepressiva mediciner kan också sätta ner lusten. 
  – Många damer kommer och ber mig om hjälp för maken. 80-åringar är intresserade av sex och vill ha Viagra. Kvinnor vill veta hur de kan hitta en älskare och andra vill veta vilken ställning som är bäst.

En sjuklig man, som inte kunde ha samlag längre, frågade om det fanns något som kunde göra hans penis styvare. Han trodde att hans fru skulle tycka att det var roligare att smeka den då. Han fick en spruta som var vad som fanns att tillgå då.
  Hon berättar om en änkling som fått Viagra utskrivet mot impotens. Doktorn: ”Nå, har du fått en ny kvinna nu?” Patienten: ”En?”

På äldrecentren möter hon många människor som berättar att de inte trodde att livet hade något mer att ge, men nu har de funnit en ny partner. 
  – Eftersom det står många runt omkring vill jag inte fråga direkt, men de ser så förnöjda ut så jag skulle tro att de har ett sexliv igen också. Kvinnor kan berätta att sexlusten försvann som när man stänger av en strömbrytare, men med ny partner blomstrar intresset för sex igen. Förälskelsen är det bästa tändningsmedlet!

90-åring drömde om sex
En 90-årig vital kvinna berättade om en stark sexdröm som hon haft. Hon drömde att hon hade samlag med sin man (som var död sedan flera år) och det var så härligt. Efteråt sa hon till honom: ”Varför gör vi inte detta oftare, käre?”
  – Hon såg så glad ut så jag tror hon hade en orgasm i sömnen.

Hur länge kan man då hålla på med sex?
  – Det beror ju på kroppen. Man kan ha intimitet tills man dör, men samlag kan vara svårt att genomföra på grund av olika sjukdomar. Men klappen, kramen, närheten kan bestå och skapar också större intimitet på det mentala planet. Det för parterna närmare varandra på alla sätt. När man är nära mentalt vill man vara nära fysiskt också.
  Sexlivet går långsammare, men det kan vara njutbart ändå. Det är en viktig kommunikation som binder parterna samman.