Kriterierna för MCI (Mild Cognitive Impairment) håller inte. Instrumenten är för trubbiga och ger för många falskt positiva utslag. Det anser professor Boo Johansson som varnar för att göra MCI till en diagnos.

  – Vi behöver inte fler diagnoser utan säkrare diagnoser för demenssjukdom, säger Boo Johansson, professor i geropsykologi vid Göteborgs universitet, som själv deltar i en longitudinell studie som bland annat följer upp personer som klassificerats enligt föreslagna kriterier för MCI.

  Där ser man att många inte utvecklar demens senare – falskt positiva. Andra som blir sjuka har inte blivit infångade – falskt negativa.

  – Idén med MCI är ju att försöka identifiera personer i tidigt stadium av sjukdomsförloppet. Men MCI-begreppet är för enkelt fortfarande och kan inte förutsäga demens.

  – Att göra ”nästan demens” till diagnos när man har så dålig träff är farligt. Risken är alltför stor för både över- och underdiagnostik, framhåller han.

Kriterierna för MCI kan vara ett grovhjälpmedel men de måste ses i sitt kliniska sammanhang där alla funktioner hos patienten värderas. Till exempel hur personen varit tidigare, om han har andra sjukdomar och använder läkemedel för dem.

Boo Johansson anser att det är bättre att arbeta på förfinade kriterier och metoder för att diagnostisera Alzheimers sjukdom och annan demens än att göra MCI till en diagnos. Han förordar en avvaktande diagnostik och uppföljning av patienten efter tre och sex månader. Mer forskning med systematiska uppföljningar av personer med till exempel misstänkt Alzheimer behövs. 


Försök till konsensus om MCI. Läs artikel »