Hur genomförs den nationella uppföljningen av statistik, kvalitets­indikatorer och nyckeltal för äldreomsorgen? Äldrecentrum har på Socialstyrelsens uppdrag studerat Danmark, Norge, England och Kanada. Mest intressant för Sverige är Norges individbaserade statistik och Englands årliga inspektioner som publiceras offentligt.

Socialstyrelsen har regeringens uppdrag att utveckla ett nationellt system för öppna jämförelser av kvalitet, kostnader och effektivitet inom vården och omsorgen av äldre. Studien ingår i det arbetet.

Norge har kommit längst med individbaserad statistik (iplos) och är det enda land som har mått som kan visa de äldres behov av insatser. Däremot finns det ännu inga mått där man kan följa effekter eller resultat av de genomförda insatserna.

Fortfarande är data om insatser och kostnader osäkra i alla de studerade länderna. Även Danmark har sedan något år statistik baserad på individer och bör, liksom Norge, i framtiden ha betydligt säkrare uppgifter om vilka insatser som ges.

Uppgifter om vad som ingår i hemtjänst och äldreboende samlas sedan något år delvis in i Norge. I Danmark görs det delvis på kommunnivå, men inte nationellt.

Kvaliteten i insatserna följs främst genom undersökningar om kundnöjdhet. De ger inte en säker bild av kvaliteten. Inget land har ännu något mått som har ett säkerställt samband med god kvalitet för brukaren.

I England genomförs årlig inspektion (deltagande observation, intervjuer, aktgranskning) som publiceras på hemsidan för Commission for Social Care Inspections (csci). Betyg sätts med 0–3 stjärnor. I kartläggningen har den formen ansetts som mest informativ för brukare och anhöriga.

Anhörigas situation och vilket stöd de får från kommunerna uppmärksammas bara i England. Avslag på insatser följs inte i något av länderna. Uppgifter samlas in om varje verksamhet för sig men helheten följs inte. I England ställs vissa frågor till kommunerna om hur de bedömer att deras samlade insatser för de äldre fungerar.

Data som finns nationellt är inte helt lättillgängliga. Den som söker kunskap bör veta vilken myndighet som har uppgifterna och hur man finner dem på myndighetens hemsida. Vissa data är inte tillgängliga för alla. Det är svårt att läsa ut av myndigheternas hem­sidor och annan information vilka som är målgrupper för den information som ges.

Rapporten innehåller också beskrivningar av äldreomsorgen i de fyra länderna som) är mer detaljerade än den internationella jämförelsen i PRO:s rapport ”Vården av äldre”, se separat artikel »

Källa: Metoder och nyckeltal för uppföljning av äldreomsorg i Danmark, Norge, England och
Kanada. www.socialstyrelsen.se, september 2009.