Vården i livets slutskede behövde utvecklas visade ett projekt med palliativt resursteam i Solna. Dit hörde smärtlindring, stöd till anhöriga och tid till reflektion för personalen. Stadens kvalitetskrav efterlevs ännu inte.

Resursteamet utgick från den palliativa vårdens principer med helhetssyn på den döende och de närståendes behov. Insatserna var främst utbildning av personal, handledning och konsultationer med inriktning på palliativ vård i sen fas. Genom att utse palliativa ombud bland personalen i samtliga äldreboenden försökte resursteamet sprida och förankra den palliativa vårdens förhållningssätt.

Utvärderingen visade att majoriteten av de 610 boende i Solnas äldreboenden har stora vård- och omsorgsbehov. Vård i livets slutskede förekommer ofta. År 2007 avled 240 av dem som bodde i äldreboende, det vill säga hela 40 procent. Intervjuerna både med personal och anhöriga visade att vården bedrevs på olika sätt i de tre specialstuderade äldreboendena och att det också fanns skillnader internt.

De olika äldreboendena utnyttjade resursteamets erbjudanden om utbildning och konsultationer olika mycket. Teamets medarbetare konstaterade vid projekttidens slut att det fanns intresse hos äldreboendenas personal att lära sig mer om palliativ vård. De ansåg att det delvis saknades tillräckliga resurser i form av personal, kompetens och organisation för att ge en god palliativ vård och omsorg. Bemanningen varierade mellan de olika äldreboendena.

Personalen upplevde många gånger att kontakterna med anhöriga var svåra och problematiska. Anhörigas syn på personalen var dock ofta uppskattande. De anhörigas upplevelser och erfarenheter av vården i livets slutskede varierade, både mellan och inom äldreboendena. Det fanns både positiva och kritiska omdömen.

Intervjuerna med anhöriga visade också att projektet efter den första etappens slut inte gett några större effekter. Resursteamet ansåg att de från början borde ha lagt mer arbete på att motivera äldreboendens chefer. Andra projekt som pågick samtidigt konkurrerade om deras tid.

Teamets slutsats var att delar av vården i livets slutskede behövde ut­vecklas. Dit hörde smärtlindring, stöd till anhöriga, teamarbete, tid för reflektion för personalen, ökad läkarmedverkan och kvalitetssäkring av insatserna.

Det framgick också att informationen behövde förbättras så att anhöriga så snart som möjligt får veta att hälsotillståndet försämrats.
Utvärderingen visade att satsningen på att utveckla vården i livets slutskede var väl motiverad och borde fortsätta. De kvalitetskrav som finns i de avtal som Solna stad har med sina entreprenörer – och som även äldreboendena i egen regi ska följa – efterlevs ännu inte.