Den palliativa vårdfilosofin inbegriper en aktiv helhetsvård i ett skede av livet när förväntningarna inte längre är att bota den äldre och sjuke, utan det centrala är att lindra symtom samt att ge fysiskt, socialt och andligt stöd.

Idag förs ständiga diskussioner kring vår rätt att dö en värdig och önskad död även som äldre. Detta innebär ett ökat behov av kunskap bland alla personalgrupper som arbetar och ansvarar för vård och omsorg av äldre människor. Personalen behöver förstå döendeprocessen samt utgöra stöd och trygghet till den äldre och dess anhöriga. Med andra ord ett mycket avancerat och ansvarsfyllt uppdrag. Behovet av utbildning i palliativ vård är stort.
En grundförutsättning för förbättringsarbete är att utveckla och reflektera över olika arbetssätt. Idag talas ofta om vikten av att ständigt vara beredd på att lära nytt. För personal inom vård- och omsorgsboenden är kunskapen om ett värdigt omhändertagande i livets slutskede ”livsviktigt”. I den palliativa vården möjliggörs detta genom de värderingar och den människosyn som genomsyrar filosofin.

För att kunna förändra och utveckla attityder och kunskaper kring vård i livets slutskede bör vi alla reflektera över hur vi vårdar våra äldre.
I projektet ”Palliativ vård i säbo” (se faktaruta) prövas och utvärderas olika utbildningsalternativ, totalt deltar 8 kommuner och 4 stadsdelar (se tabell). Projektet är ett samarbete mellan landstingsdrivna hemsjukvårdsteam (asih) och kommunala vård- och omsorgsboenden.

Den landstingsdrivna hemsjukvården ansvarar för olika utbildningsmodeller. Dessa är anpassade till de lokala förutsättningarna i respektive kommun.
Några exempel på utbildningsmodeller är att: utbilda palliativa ombud, utbildning för all personal erbjuds i lcp (vårdplan för den döende) och genom traditionella föreläsningar och seminarier. De yrkesgrupper som deltagit i utbildningarna är sjukvårdsbiträden, undersköterskor, sjuksköterskor, sjukgymnaster, arbetsterapeuter och läkare. För att få mer information om varje utbildningsmodell hänvisar vi till vår hemsida www.pvis.se.

En omfattande utvärdering av projektet genomförs parallellt för att finna ut hur, och i vilken omfattning personalens förståelse för, attityder och kunskap har ökat kring äldres behov i livets slutskede. Utvärderingsprojektet sker i samarbete mellan fou äldre norr och Ersta Sköndal Hög­skola. Samtliga deltagande vård- och omsorgsboenden ska under projektets gång påbörja registrering i Svenska Palliativregistret.
I Stockholms län finns 26 kommuner och 14 stadsdelar med ca 16 500 äldre personer i olika vård- och omsorgsboenden. En strävan och vision inom projektet är att all personal som arbetar med äldre och dess närstående ska ha god kunskap om ett värdigt bemötande och arbeta efter den palliativa vårdfilosofin.

Fotnot:
Deltagarna i Palliativ vård. Landstinget: ASIH Nordväst, Stockholms sjukhem, Nacka ASIH, Ersta, Handen Ger. ASIH, Byle Gård Löwet Närvård-ASIH. Kommuner: Solna, Järfälla och Upplands Bro, Östermalm, Norrmalm, Kungsholmen, Nacka, Södermalm,
Haninge, Täby, Österåker, Sollentuna.